为什么医保账户余额为零?
【1】参保人员参加的是城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险是按年缴费的，每年个人缴费才几百元，由于城乡居民医疗保险缴费基数低，所以城乡居民医疗保险没有建立个人账户，参保人员所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户当中，用于住院费用报销，因此医保账户余额为零。
【2】参保人员以灵活就业身份参加社保
虽然灵活就业人员参加的也是城镇职工医疗保险，但是各地灵活就业人员社保政策有所不同，并不是所有灵活就业参保人员都会建立个人医保账户，因此也会存在医保账户为零的情况。
例如有部分地区为灵活就业人员设置了两个档次的医保缴费比例，高档次缴费比例在8%左右，低档次缴费比例在4%左右。参保人员只有在选择高档次比例的情况下才会建立个人医保账户，也就是说，如果灵活就业人员选择按照低档次的标准缴纳职工医疗保险，那么就不会有个人医保账户，因此医保账户余额为零。
也有部分地区规定，灵活就业人员参加的医疗保险只有在退休后才会建立个人医保账户，所以每月不会返钱。
医保个人账户余额是怎么来的
医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的，其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费，这50元全部都会划入个人账户。个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：
(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。