宁夏:聚焦重点领域严打医保骗保行为
发布日期: 2022-01-26 11:46:30 来源: 经济参考报

记者日前从宁夏回族自治区医疗保障局获悉,宁夏将聚焦医保基金监管重点领域,严厉打击“假病人、假病情、假票据”等诈骗医保基金违法行为,以高压态势开展打击诈骗医保基金专项整治行动,筑牢医保基金安全防线。

据了解,宁夏将延长打击诈骗医保基金专项整治时间至2022年12月31日,对2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用开展专项整治,范围覆盖全区所有医保定点医药机构。

针对医保基金监管重点领域,一方面,宁夏将加强对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构的监管力度,严厉查处虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为;另一方面,强化医养结合机构内设定点医疗机构的监管,打击各类虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为,防止“看病”的钱被套用到“养老”上。

此外,宁夏还将聚焦基因检测结果造假行为,严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件,刹住这种危害群众健康的恶劣诈骗行径;聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构,严厉打击虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金行为。

数据显示,2021年,宁夏累计处理违法违规定点医药机构1492家次,共涉及医保违规费用1.29亿元,其中追回本金近1.21亿元,行政罚款788.35万元,参保人违规金额48.69万元。

(记者 谢建雯)

关键词: 宁夏 聚焦重点领域 严打 医保骗保行为