国家医疗保障局日前发布“2019年医疗保障事业发展统计快报”显示,截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数13.54亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中,参加职工基本医疗保险人数3.29亿人,比上年增加1245万人,增长3.9%;参加城乡居民基本医疗保险人数10.25亿人,比上年减少268万人,降低0.3%。
从全年基金收入来看,2019全年基本医疗保险基金总收入2.33万亿元,总支出1.99万亿元,年末累计结存2.69万亿元。职工基本医疗保险基金收入1.49万亿元,同比增长9.94%,其中,统筹基金收入9185.84亿元;基金支出1.18万亿元,同比增长10.37%,其中统筹基金支出7120.3亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入8451.00亿元,同比增长7.71%;支出8128.36亿元,同比增长14.23%;年末累计结存5061.82亿元。
医保药品目录方面,2019年版国家医保药品目录中,西药和中成药共计2709个,其中西药1370个、中成药1339个。此外,还列入了有国家标准的中药饮片892个。
此外,2019年积极推进支付方式改革,全国97.5%的统筹区实行了医保付费总额控制,86.3%的统筹区开展了按病种付费。30个城市纳入了国家CHS-DRG付费试点范围。60%以上的统筹区开展对长期、慢性病住院医疗服务按床日付费,并探索对基层医疗服务按人头付费与慢性病管理相结合。
推进门诊费用结算试点。截至2019年底,长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖,联网定点医疗机构5173家,其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区累计结算64.6万人次,涉及医疗总费用14262.2万元。云南、贵州、四川、重庆、西藏西南五省启动跨省异地就医门诊费用直接结算。
关键词: 医疗保险
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